Aanmeldformulier Datum: Vrijdag 19 mei Locatie: KDC Esse Zoom, Donge 11, 2911 CV Nieuwerkerk aan den IJssel Voorlopige tijden: 8.30u - 13u Ochtend incl. lunch 12u - 16.30u Middag incl. lunchNaam ouder/verzorgerNaam(Vereist) Voornaam Achternaam Tweede ouder/verzorger(Vereist) Ja Nee Naam(Vereist) Voornaam Achternaam Gegevens zoon/dochterNaam(Vereist) Voornaam Achternaam Leeftijd(Vereist) Overige gegevensAdres(Vereist) Straat + huisnummer Postcode Stad E-mailadres(Vereist) Telefoon(Vereist)Voorkeur dagdeel(Vereist) Ochtend Middag Verwachte totaal aantal deelnemers aan de dag.(Vereist)Ouder(s), kind en eventuele behandelaar of begeleider. Verwachte totaal aantal deelnemers aan de lunch.(Vereist) Opmerkingen voor de lunch m.b.t. allergie of dieetwensen.Eventuele opmerkingen, vragen of aanvullingenEigen bijdrag(Vereist) Prijs: NameDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
